ANEMIA HEMOLITIK NON IMUN

Anemia hemolis adalah kadar hemoglobin kurang dari nilai normal akibat kerusakan sel eritrosit yang lebih cepat dari kemampuan sumsum tulang untuk menggantikannya.
Etioligi dan Klasifikas
Pada prinsipnya anemia hemolisis  dapat terjadi karena:
- Defek molekular : hemoglobinopati atau enzimopati
- Abnormalitas struktur dan fungsi membran-membran
- Faktor lingkungan seperti trauma mekanik atau autoantibodi

Berdasarkan ada tidaknya keterlibatan imunoglobulin pada kejadian hemolisis, anemia hemolisis dikelompokkan menjadi:
Anemia hemolisis imun. Hemolisis terjadi karena keterlibatan antibody yang biasanya IgM atau gM yang spesifik untuk antigen eritrosit pasien
Anemia hemolisis non imun. Hemolisis terjadi tanpa keterlibatan imunoglobulin tetapi karena faktor defek molekular, abnormalitis stuktur membran, faktor lingkungan yang bukan autoantibodi seperti hipersplenisme, kerusakan mekanik eritrosit karena mikroangiopati atau infeksi yang mengakibatkan kerusakan eritrosit tanpa mengikutsertakan meanisme imunologi seperti malaria, babesiosi dan klostridium.

ANEMIA MEGALOBLASTIK

ANEMIA MEGALOBLASTIK
Anemia megaloblastik merupakan kelainan yang disebabkan oleh gangguan sintesis DNA dan ditandai oleh sel megaloblastik. Kriteria anemia dan defisiensi gizi menurut WHO 1972 sebagai berikut :
Dinyatakan anemia, bila kadar hemoglobin pada ketinggian permukaan laut lebih rendah dari nilai pada golongan umur yang ada yaitu:

• Anak umur 6 bulan-6 tahun :11/g 100 ml
• 6 tahun-14 tahun:12 g/100 ml
• Pria dewasa :13 g/100 ml
• Perempuan dewasa tidak hamil:12g/100 ml
• Perempuan dewasa hamil : 11 g/100 ml

Untuk anemia gizi,  selain kadar hemoglobin ditambah tokok ukur kadar besi, asam folat dan vitamin B12.
Perlu diingat bahwa peningkatan atau penurunan hemoglobin atau hematokrit adakalanya palsu. Keadaan yang dapat meningkat palsu ialah : berkurangnya plasma darah, combusio (luka bakar), diuresis yang berlebihan, dehidrasi. Kadar rendah palsu contohnya pada keadaan hamil atau dekompensasi jantung.
Anemia megaloblastik adalah gangguan yang disebabkan oleh sintesis DNA yang terganggu.

ANEMIA DEFISIENSI BESI

ANEMIA DEFISIENSI BESI
Anemia defisiensi besi adalah anemia yang timbul akibat berkurangnya penyediaan besi untuk eritropoesis, karena cadangan besi kosong yang pada akhirnya mengakibatkan pembentukan hemoglobin berkurang. Berbeda dengan anemia defisiensi besi, pada anemia akibat penyakit kronik penyediaan besi untuk eritropoesis berkurang oleh karena pelepasan besi dari sistem retikuloendotelelia berkurang, sedangkan cadangan besi masih normal.Pada anemia sideroblastik penyediaan besi untuk eritropoesis berkurang karena gangguan mitokondriayang menyebabkan inkorporasi besi ke dalam heme terganggu. Oleh karena itu ketiga jenis anmia ini digolongkan sebagi anemia dengan gangguan metabolisme besi. Anemia defisiensi besi merupakan anemia yang paling sering dijumpai, terutama di negara  negara tropik atau negara dunia ketiga, oleh karena sangat berkaitan erat dengan taraf sosial ekonomi. Anemia ini mengenai lebih dari sepertiga penduduk dunia yang memnberikan dampak kesehatan yang sangat merugikan serta dampak sosial yang cukup serius.